تغییرات پوست سینه در سرطان

تغییرات پوست سینه در سرطان

سرطان سینه ، شایع ترین سرطان در ایران محسوب می شود و همچنین اولین سرطان زنان ایرانی به شمار می آید . سالانه در حدود 10هزار مورد سریان جدید در کشور یافت می شود که سرعت رشدی معادل 5 درصد دارد به طوری که هر سال حدود 500 نفر به این آمار افزوده می شوند. میزان بروز آن نیز حدودا 30 در هر 100 هزار نفر از زنان ایرانی می باشد . بر اثر ابتلا به سرطان سینه تغییراتی در پوست ایجاد می گردد لذا در ذیل می خواهیم به موضوع تغییرات پوست سینه در سرطان بپردازیم .

تغییرات پوست سینه در سرطان

بر اثر ابتلا به سرطان فرورفتگی و یا کشیدگی پوست اتفاق می افتد . تومور سرطانی ، نسوج اطراف خود را درگیر می سازد و موجب کوتاه شدن رباط های نگه دارنده ی سینه می گردد . بر اثر این تغییرات ، فرو رفتگی هایی در پوست سینه به وجود می آید . امکان دارد فرورفتگی های ایجاد شده به طور ثابت و مشخص وجود داشته باشند و یا در حالات خاصی از معاینه سینه پیدا شوند . کشیده شدن پوست ناشی از سرطان ایجاد نمی شود و ممکن است به دلیل بیماری های خوش خیم پستان حاصل شوند . در بعضی موارد ممکن است چسبندگی بافت سرطان به نواحی زیر موجب ایجاد تغییراتی در فرم پستان شود . به علاوه تهاجم بافت سرطانی امکان دارد منجر به ایجاد زخم در پوست شود . عروق زیر جلدی برجسته و واضح در یک قسمت نیز می تواند از علائم ابتلا به سرطان باشد .

در صورتی که پوست سینه متورم شود و یا تغییرات مشخص پوست پرتقالی در سینه نشان دهنده ی وخامت بیماری می باشد و اگر تورم با قرمزی ، گرمی و درد همراه شود امکان دارد به علت سرطان التهابی سینه باشد . گاهی علاوه بر حالت التهابی ، توده ای نیز قابل لمس می باشد . تهاجم غدد لنفاوی زیر بغل در مراحل اولیه بیماری اتفاق می افتد.

 

دکتر محمد هادیزاده فوق تخصص جراحی سینه

( سرطان پستان ، عمل لیف سینه ، پروتز سینه )

جراحی غدد لنفاوی نگهبان

جراحی غدد لنفاوی نگهبان

جراحی غدد لنفاویبه طور معمول اولین قسمت كه پس از ابتلا به سرطان سینه در گیر می شود غدد لنفاوی زیر بغل می باشد . لذا در زمان عمل جراحی سرطان پستان ، از تعدادی از غدد لنفاوی زیر بغل نمونه برداری می شود تا هم غدد درگیر برداشته شوند و نیز درجه ی درگیری مشخص گردد كه بر اساس آن نیاز بیمار به درمان هایی چون اشعه درمانی مشخص می شود و از پیشرفت بیماری نیز جلوگیری می شود . امكان دارد بر اثر برداشتن غدد لنفاوی زیر بغل علائمی همچون تورم دست یا آسیب به اعصاب و عروق زیر بغل ایجاد شوند اما هم اكنون به منظور پیشگیری از این عوارض كه در اثر برداشتن غدد لنفاوی ایجاد می شوند ، روشی با عنوان نمونه برداری یا جراحی غدد لتفاوی نگهبان ابداع شده است . طبق این شیوه با استفاده از مواد رنگی یا مواد رادیو اكتیو ضعیف ، اولین غده ی لنفاوی زیر بغل كه به پستان مربوط می شود مشخص شده و در زمان عمل جراحای تنها همین غده ی نگهبان یا پیش آهنگ كه اولین نقطه ی آسیب پذیر از سرطان پستان به شمار می آید برداشته شده و برای پاتولوژی ارسال می گردد . در ادامه موضوع ” جراحی غدد لنفاوی نگهبان ” را مورد بررسی قرار خواهیم داد .
هم اكنون این روش درمانی را بسیاری از پزشكان و متخصصان برای درمان سرطان سینه به كار می گیرند .
طبق آن چه گفته شد ، در گذشته به منظور درمان سرطان سینه و تشخیص غدد لنفاوی درگیر ، 10 الی 15 غده ی لنفاوی توسط عمل جراحی برداشته می شدند . اما امروزه در صورتی كه بیماران در زمان مناسب مراجعه كنند ، تنها غدد لنفاوی نگهبان برداشته می شوند و برای پاتولوژی ارسال می شوند . با استفاده از این روش عوارض احتمالی كه در اثر برداشتن كامل غدد لنفاوی زیر بغل ایجاد می شد مثل تورم دست ، ضربه به عروق ، و اعصاب و درد های بعد از آن كاهش پیدا می كند .

 

دکتر محمد هادیزاده فوق تخصص جراحی سینه

( سرطان پستان ، عمل لیف سینه ، پروتز سینه )

سرطان پستان

سرطان پستان

سرطان پستان بر اثر رشد خارج از قاعده سلول های غیر طبیعی در پستان ایجاد می شود که در هر دو نوع خوش خیم و بد خیم وجود دارد اما روند رشد سریع سلول ها در تومور های خوش خیم در مرحله ی خاصی متوقف می شود اما در تومور های بدخیم به طور غیر قابل مهار ادامه پیدا می کند و در صورتی که درمان نشود کل قسمت های بدن را تحت تاثیر قرار می دهد .

سرطان پستان

دلایل مبتلا شدن به سرطان پستان :

  • سوابق فامیلی در ابتلا به سرطان پستان مخصوصا در مادر ، خواهر و یا دختر
  • سابقه ی سرطان پستان در خود فرد
  • زایمان اول در سن بالاتر از 35 سالگی
  • بلوغ زودرس
  • نازایی
  • چاق بودن پس از یائسگی
  • استفاده زیاد از چربی حیوانی در رژیم غذایی
  • مبتلا بودن به برخی بیماری های خوش خیم پستان
  • سابقه ی تابش زیاد اشعه به قفسه سینه

لازم به ذکر می باشد که موارد گفته شده به معنی ابتلای قطعی بیمار به سرطان پستان نیست و تنها این عوامل احتمال مبتلا شدن را افزایش می دهند .

علائم سرطان پستان

  • توده و یا تومور پستان :

توده های مشکوک به سرطان در هنگام لمس به صورت سفت ، گاهی غیر متحرک و یا چسبندگی به اطراف لمس می شوند و اغلب این توده ها بدون درد می باشند و خوش خیم و بد خیم بودن آن ها را پزشک تشخیص می دهد .

  • ترشح از نوک پستان :

ترشحات از پستان می تواند به رنگ های مختلفی باشد .ترشح خونی و یا آبکی که به صورت خود به خودی و از یک پستان خارج می شود احتمال سرطان را افزایش می دهد .

  • تغییرات پوست پستان :

این تغییرات شامل ایجاد فرو رفتگی و کشیدگی در پستان می شوند که ممکن است دال بر سرطان باشند.

  • تغییرات نوک پستان :

در برخی افراد امکان دارد نوک پستان بعد از شیردهی یا پس از دوران بلوغ دچار فرورفتگی شود که به طور معمول به صورت خود به خودی یا با دستکاری فرد به حالت اول باز می گردد اما در مبتلایان به سرطان سینه این فرورفتگی ثابت است .

  • بزرگ بودن غدد لنفاوی زیر بغل :

بزرگی غدد لنفاوی زیر بغل ممکن است به دلیل التهاب ها و ضربه به دست و یا پستان باشد لذا این حالت از ابتدا نگران کننده نیست .

  • تغییر اندازه پستان ها :

گاهی مواقع در مبتلایان به سرطان پستان یک سینه به طور واضحی بزرگتر به نظر می رسد و حتما باید مورد معاینه قرار گیرد البته به طور طبیعی نیز دو پستان کاملا یک اندازه نیستند .

روش هایی برای تشخیص زودرس سرطان سینه :

  • خود آزمایی پستان
  • معاینه پستان توسط پزشک
  • ماموگرافی

منبع : دکتر محمد هادیزاده فوق تخصص جراحی سینه dr-hadizadeh.ir